Discipline *
- Sélectionner - Allaitement Allergologie (adultes) Allergologie (enfants) Anesthésiologie (préopératoire) Audioprothèse Cardiologie Chirurgie cardiaque Chirurgie digestive et endocrinienne Chirurgie orale, maxillo-faciale Chirurgie pédiatrique Chirurgie plastique et reconstructive Chirurgie vasculaire et thoracique Clinique de l'obésité Renaissance Dentisterie Dépistage surdité Dermatologie Dialyse - Néphrologie Diététique Échographies morphologiques prénatales École du dos EEG (adultes) EEG (enfants) Endocrinologie - diabétologie Gastro-entérologie Gériatrie Gynécologie - Obstétrique Hémato-Oncologie Imagerie médicale (rx, scan,écho,mammo,IRM) Infectiologie Logopédie Médecine du voyage Médecine interne générale – néphrologie Médecine nucléaire (scinti, pathologies thyroïdiennes, PET-CT) Médecine physique et réadaptation (physio) Neurochirurgie Neurologie ONE ORL Ophtalmologie Orthopédie, traumatologie Pédiatrie Podologie Polysomnographie (adultes) Polysomnographie (enfants) Procréation médicalement assistée (PMA) Psychiatrie Rhumatologie Sexologie Soins de plaies Tabacologie Urologie
Médecin
- Aucun - Dr Pierre ABOUHAMAD Dr Simon ABSIL Abedin AJVAZI Dr Adrien ALBERT Dr Benjamin ALEXANDRE Dr Antoine ALTDORFER Dr Sophie ANRIJS Dr Angela ARCHEAMPONG Dr Stéphane BAGE Dr Sarah BAILLEUX Dr Pierre BALLIGAND Dr Stefano BARILE Dr Léonel BARRETO Dr Catherine BAUDOUX Dr Vincent BAUDREZ Dr Paul-Emile BAUGNEE Dr Sophie BERNARD Dr Marie BERTHET Dr Quentin BERTRAND Dr Georges de BILDERLING Dr Jean-Samuel BLANPAIN Pr Daniel BLERO Dr Eric BLOUARD Dr Bertrand BOMBAERTS Dr Jérôme BOQUET Dr Simona BOSTAN Dr Pierre BOUCHAT Emilie BOURGOIS Dr Elena BRADATAN Dr Catherine BRAEKEN Dr Denis BRISBOIS Dr Van Duc BUI Dr Xavier CARRYN Dr Sandrine CAVALIER Dr François CHARLES Dr Anaïs CHRISTOPHE Dr Thomas CLABOTS Dr Laurent CLOSE Dr Aurore COLLET Dr Virginie CONTI Dr Emmanuel COSTA Dr Julie COULIER Dr Aude COUPE Dr Valérie COURTOIS Dr Marie-Noëlle COUTISSE Dr Anne-Françoise COUTISSE Etienne CRESPEIGNE Dr Amandine CROUX Dr Mathieu CZAJKOWSKI Dr Virginie DALLEMAGNE Dr Caroline DAL PONT Dr Sophie DAMMOUS Dr Vincent DARCHE Dr Coralie DE BRUYNE Dr Julie DE BUYST Dr Catherine DECARPENTRIE Dr Jérôme DECAUX Dr Olivier DECEUNINCK Dr Michel DECHAMPS Dr David DECHAUX Dr Anaïs DEGRAEVE Dr Philippe DE GREIFT Dr Thierry DE GREZ Dr Samuel DEHEZ Dr Nathalie DEJONGE Dr Audrey DELAHAUT Dr Corinne DELBAEN Dr Louise DELCAMBRE Dr Christophe DELCORDE Dr Lara DELCOUR Dr Stéphanie DE LEEUW Dr Guido DELEFORTRIE Dr Gilda DELENS Dr Patrice DELINCE Dr Laurence DELONGUEIL Dr Sophie DEMARTIN Dr Roger DENAYS Dr Thierry DEREINE Dr Thierry DEREME Emilie DE SMET Dr Renaud DESTRAIX Dr Murielle DEVILLE Dr Virginie DEWULF Dr Sophie DIEMUNSCH Dr Philippe DILLIEN Dr Melissa DI SANTO Dr Dominique DJIAN Dr Séverine DONEUX Romain DOUCET Dr Alexandru DRAGHICI Dr Catherine DRAGUET Dr Piroska DRAHO Dr Anne-Sophie DRAMAIS Dr Myriam DUBOIS Dr Colin DUBOIS Dr Michèle DUBUS Dr Julie DUERINCKX Dr Jean-Marc DUJARDIN Dr Cristina DUMITRESCU BRAICA Dr Colin DUMONT Dr Lisa DUQUENNE Dr Thierry EEMAN Dr Marie ESTERHAZY Dr Jean EVRARD Dr Laetitia FAMEREE Dr Henda FATHI Phn.Biol. Charlotte FAUCONNIER Dr Nathalie FELLER Dr Sarah FENAUX Dr Tanguy FERRANT Dr Bertrand FILLEUL Dr Benoît FLORKIN Dr Didier FOBE Dr Caroline FOBE Dr Raphaël FONTAINE Dr Philippe FONTAINE Dr Michaël de FOY Dr Deborah FRANCK Dr FRIPPIAT Dr Frédéric FRIPPIAT Dr Tersia GAMBRON Dr Maria-Grazia GARRINO Dr Hubert GENEL Dr Benoît GEORGES Dr Emmanuel GERARD Dr Claire GEURTEN Dr Vinciane GILAIN Dr Nicolas GODIN Dr Pierre GOFFETTE Dr Juan GONZALEZ Dr Amel GORANI Dr Alexandre GRANDJEAN Dr Béatrice GUILLAUME Nathalie HALLOT Dr Christine HALUT Dr François-Xavier HANIN Dr Hélène HARIGA Dr Hélène HARIGA Pr Alain HENDLISZ Dr Elisabeth HENRION Dr Vincent HERS Dr Anne-Lise HIEL Dr Marie HOSLET Dr Françoise HOUYOUX Dr Marie HOYOUX Dr Monique HUANG Dr Charles HUBERT Dr Sébastien HUGON Dr Christine HURTGEN Dr Laurent JAMART Dr Coline JAMEZ Dr Isabelle JAUMAIN Dr Julien JOHNEN Dr Charlotte JONARD Pr François JOURET Dr Mahmoud KAABOUR Dr Marie-Joëlle KAISER Dr François KANEN Dr Lungonyonyi KAPENDA Dr Arsène KEMDEM Dr Marion KESTEMONT Dr Caroline KLAY Dr Guus KOERTS Dr Konstantinos KOTHONIDIS Dr Louis LABAKI Dr Oana-Monica LACATUSU-BANTEA Dr Marc LALOUX Dr Pierre LEBON Dr Laurent LEBREUX Dr Thierry LEBRUN Dr Charles LEBRUN Dr Adèle LECOURT Dr Thomas LEDURE Dr Ludovic LEGROS Dr Emmanuel LEGROS Dr François-Xavier LEJUSTE Dr France LEMAITRE Dr Matthieu LEONARD Dr François LEQUEUX Maryne LIBERT Dr Thibaut LIBERT Dr Aurélie LIEVENS Dr Pascale LIEVENS Dr Emmeline LIEVENS Dr Pierre LINGIER Dr Rita LOPES Dr Sophie LOREA Dr Robin LOVAT Dr Catherine MAGNETTE Dr Aude MAHAUX Dr Margaux MAIRLOT Dr Nathalie MALINGRET Dr Christine MARBAIX Vincent MARCHAL Dr Jérémy MARCHAL Dr Christelle MARECHAL Dr Milagros MARIN PONCE Dr Camille MARLIERE Dr Alexandre MATHY Dr François MELEBECK Dr Sarah MELIKA Mathilde METENS Dr Eric MIEVIS Pr Jean-Paul MISSON Dr Valentine MOMMAERTS Dr Carine MONTESI Dr Pierre MONTIGNY Dr Lindsay MORANA Dr Alexandre MOSSERAY Dr Tony NASR Dr Jean-Pierre NDOMBE Dr Stéphanie NELIS Dr Séverine NOIRHOMME Dr Muhakanyi NSANZE Dr Simplice NSONGO MBIEMBA Dr Philippe NUYTTEN Dr Véronique OLEFFE Dr Stéphanie OLIVIER Dr Anka OSTOJA-KUCZYNSKI Dr Wendy PAMART Dr Charles PARMENTIER Dr Céline PARMENTIER Dr David PATUZZO Sabine PAYE Dr Pierre PEYRARD Dr Dominique PIETTE Dr Nicolas PIQUARD Dr Laurence PIRARD Dr Stéphanie PIRET Anne-Sophie PIRSON Dr Félix PIZZIRUSSO Dr Gwendoline PLENNEVAUX Dr Thibaut POIRIER DIT CAULIER Dr Audrey POSPIECH Dr Laurent QUERTON Dr Emilie RABEUX Dr Lucie RICHE Laura RIVAS CAVERSIN Dr Grégory RODESCH Dr Dominique RODEZ Dr Vinciane ROLAND Dr Olivia ROOSE Dr Vanessa de SART Dr Arusyak SAZHINYAN Dr Ariane SCHYNS Dr Pierre SEMPOUX Dr Valérie SIRAUX Dr Delphine SMAL Dr Cristian SZABO Dr Théo TAGNY Dr Daiana TEMIAN Dr Dafei TENG Dr Mélina TERRANA Dr Robin THIRIONET Dr Marie-Sophie TOUSSAINT Dr Pascal TROMME Dr Anne-Sophie TRUANT Dr Catherine TRUSSART Dr Michaël TWAHIRWA Dr Christophe VANCASTER Dr Marie-Axelle VAN CAULAERT Dr Claire VANDENBERGHE Dr Laura VANDEN BRANDE Phn.Biol. Marie-Hélène VANDEPUT Dr Valérie VAN INGELGEM Dr Grégory VAN INGELGEM Dr Eric VAN KRUCHTEN Dr Laura VAN LERBERGHE Dr Géraldine VANSTEELANT Dr Tzanka VATCHEVA Dr César VAZQUEZ Dr Magali VERLEYSEN Dr Agnese VICARI Dr Adrien VOISOT Dr Joëlle WALRAVENS Phn.Biol. Loris WAUTHIER Dr Coralie WIERINCKX Dr Martin WILLEMART Dr Luminita ZAHARIA Dr Deniz ZAN Dr Giulia ZANDONA Dr Kinga ZURAWSKA
Déjà patient du CHRSM ? *
- Sélectionner - oui non
Coordonnées patient(e)
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
Jour *
Jour 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mois *
Mois 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Année *
Année 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Email *
Téléphone *
Type d'examen et commentaire
Précisé sur la demande rédigée par votre médecin traitant
Veillez à vous munir de votre/vos demande(s) pour les examens en imagerie médicale (radio, scanner, échographie, IRM, Pet-scan, etc. ).
Le traitement des données s'effectue conformément au RGPD Les demandes soumises via ce formulaire sont traitées dans les plus brefs délais. Tout rendez-vous annulé ou reporté moins de 24h avant la date de la consultation entraînera l’envoi d’une facture d’indemnité de 15 euros.